【車止めで一息63】
境 界
老人ホームで暮らしている、お婆ちゃん、お爺ちゃんのこと、気になりませんか？
食事：自立に任せると食べる量はほんのわずか。でも、食事介助をすれば沢山召し上がれるお爺ちゃんがいらっしゃいました。自立を促すのか、食事介助をしてお腹いっぱい召し上がって頂いた方がいいのか。
介護の三原則にある「残存能力の維持」は、それを盲目的に履行しようとすると、自立を無理強することになってしまいます。
私は今、介護士として老人ホームで働いています。
施設は「住宅型介護付き有料老人ホーム」です。
自立の方、要支援１～２の方、要介護１～５の方が住まわれており、看取りも行っている施設です。
介護／老人ホーム
私はそこで働きながら、人が老いていく様子のその中に、様々な「発見と再発見」を得る機会をいただいております。
そして私は、それらの「発見と再発見」を、より多くの人たちに伝えたいと思いました。
なぜなら、「ああ、老人ホームではこんなことが起きているんだ・・」と知ることで、介護に対する理解が深まり、さらに人生という時間軸への深慮遠謀が深まると思ったからです。
そしてさらに、それらは、おせっかいかもしれませんが、老後の生き方を考えるヒントになるかもしれないのです。
伝える方法は、詩という文芸手段を使いました。
詩の形式は、口語自由詩です。
（画像はイメージです／出典：photoAC）
高齢者の、老人ホームでの息遣いと命の灯を、ご一読いただければ、幸いでございます。
【 境 界 】
口語自由詩
車止めで一息 63
境 界
〇〇様には食介を付けた方が良いと思います。
自分で食べれないことはないのですが、
食介をすればしないよりも沢山召し上がって下さいます。
食介をしたら自立を忘れてしまいますよ。
お腹が空けば自分で食べれる方ですから、
甘やかすことはしないでぎりぎりまで待ちましょう。
甘やかす？ 甘やかしたって、いいじゃあないですか！
ぎりぎりまで自立を促すなんて、残酷です！
自立云々よりも、
残存能力を生かすことよりも、
お腹いっぱい食べれた方が幸せだと思います！
そしてその日、
私は、もっと食べましょうと誘いながら食介をおこなった。
鶏肉の梅しそ焼きですよ。
食べやすいようにもっと小さくしますね。
今スプーンに鶏肉が乗っていますからね。
大きく口を開けて待つ貴方様。
口に入れたとたんに咀嚼が始まる。
口だけが別の生き物のように動き出す。
口には口の命が宿っているようだ。
でも、咀嚼している時間は長い。
なかなか飲みこむタイミングが見つからない。
窒息、誤嚥・・ここは慎重さが大事だ。
嚥下機能の衰えを侮ってはいけない。
誤嚥は誤嚥性肺炎を起こしてそれで死んでしまう人もいる。
食膳と貴方様の口との間を、
私の持つスプーンが何度も何度も往復した。
貴方様はその度ごとに何度も何度も口を開けて、
スプーンに盛られた料理を自分の口に迎え入れてくれた。
そしてひと時。
料理が少なくなったその時、
それは突然だった。
咀嚼している口の中のものを飲み込んだその瞬間、
貴方様は口の動きを止めて顎を上げ、
顔をグワーンと大きく後ろに反らしたのだ。
しまった！ 誤嚥か！？ 窒息か！？
「大丈夫ですか！ 〇〇様！」
・ ・ ・
反らした顔をゆっくり正面に戻した貴方様は、
和らいだ表情で言った。
「ああ、美味しかった」
「お腹いっぱい食べれて幸せだよ。ありがとうね」
間際まで自立を求められて四苦八苦するよりも、
食事介助によって食欲を満たす方が、
満足感は高いのではないかと思う。
この場に及んで残存能力の衰えを嘆いて何になるのだろう。
自立の無理強いは、
心に毒だ。
画像はイメージです／出典：photoAC）
詩境
介護には、介護を履行する三原則があります。
1982年に福祉先進国のデンマークで提唱されたもので、個人の尊厳を守り、自立生活を支援するための指針になっています。
日本でも、その考えを取り入れています。
それは、
・日常の継続性
：介護状態になっても、できるだけ変わらない日常生活を送れるようにすること。
・自己決定の尊重
：被介護者であるご本人様の気持ちを最優先して介護にあたること。
・残存能力の維持活用」
：これは、できなくなったことを嘆くのではなく、今ある機能を最大限に生かしていきましょう…という考え方です。
：ex：右半身不随になってしまった。⇒ 転んだらいけないから、できるだけおとなしくしていましょう・・ではなく「残された左で何ができるか考え、左手と左脚を使ってできることを考えて実践していきましょう」という考え方です。
介護の現場にいて感じるのは、それらには各々境界があり、介護の方針をどちらにするのか、その判断が難しいことです。
例えば、食事をする時に、自分で自分の口に料理を運ぶことに途中で疲れてしまう方がいらっしゃいます。
その時、もしもお手伝いをしたら、ますます自分で食べれなくなってしまうのですが、私はご本人様に「ああ、お腹いっぱい！美味しかった！」って思っていただけることもまた尊厳を守ることであり、優先していきたいことだと考えております。
もうすぐ天国へ行かれる方の場合には、なおさらそう思います。
【作品一覧】
ご一読いただければ、幸いでございます。
読んでくださり、ありがとうございます。