介護の詩｜もうすぐ看取り介護｜老人ホームで暮らす高齢者の様子

もうすぐ看取り介護

午前六時半。

私の勤務表にはあなた様の名前と［食介］の二文字。

連絡共有ページに書かれていたのは、

［×月×日、医療面談実施。緊急時の救急搬送は不要］

・ ・ ・

あなた様の顔、あなた様の姿が目に浮かびました。

嗚呼、もうすぐなんですね・・・

午前八時半。

車椅子のまま食席についているあなた様。

見開いたその目は濡れているように見えました。

どこか遠くを見つめるその目は、

・ ・ ・

何を見て何を感じているのでしょうか。

嗚呼、もうすぐなんですね・・・

とろみを加えた冷たいほうじ茶。

コップの縁を唇に付ければ半開きする口。

一旦口の中に溜め置いてから、

ゆっくり波打ち凸凹する咽喉ぼとけ。

・ ・ ・

躊躇いながらも飲みこんで下さいました。

嗚呼、でも、もうすぐなんですね・・・

スプーンに乗せたミキサー食。

全粥、鯖の味噌煮、ポテトサラダに味噌汁、デザート、今日の食膳。

口に入れるスプーン一杯毎に波打つ凸凹咽喉ぼとけ。

それ以外は何も変わらない無言無表情。

なのに、味噌汁だけは飲みこみに勢いがあり早かった。

美味しかったのですね、きっと。

嗚呼、でも、もうすぐなんですね・・・

　　＊

あなた様は百歳の誕生日を迎えました。

百歳おめでとうございます！

百歳すごいですね！　と皆に言われて、

あなた様は言いました。

　人様にお尻を拭いてもらっているのに、

　何が目出たいんですか？

　何もすごいことなんか、ありゃしませんよ。

　耳は聞こえない、

　目も見えない。

　ご飯は食べさせてもらって、

　おまけにケツまで拭いてもらって、

　楽しいことなんか、なーんにもありません。

　あ～あ、こんなことになるのなら、

　八十歳くらいの時に、死んでおくんだった。

あなた様の愚痴は愚痴というよりも、

経験しないと本当のことは分からない教訓です。

人生百年と言ってニコニコしている人に教えてあげたい。

死生観を考え直させてくれる教訓です。

あなた様のその言葉は、

そう思わせてくれるのに十分な瞬間でした。

もうすぐあなた様の自由な時間がやってきます。

体力、要りますよ。

沢山食べないといけません。

沢山食べておかないと、あっちでくたばってしまいます。

さあ、あともう一口、

どうぞ、召し上がれ。

これで完食。

準備万端です。

＊

【語句】

「医療面談」：現状の身体状況の確認と共有。そして、急な体調変化が起きたり、いよいよ死期が近づいた時、救急搬送をして延命治療をするのか否かについて…ご家族様の意向をお伺いして、ホームと共有します。

私の知っている限り、「救急搬送はしなくていいです。ここで看取って下さい」と希望されるご家族が９割です。

ただ、中には延命措置を希望されるご家族様もいらっしゃいます。その逝き方は残念だけれども苦しそうです。先日のことです。嚥下機能が急激に落ちた認知症で98歳の方がいらっしゃいました。なんと、ご家族様は”胃ろう（身体に穴をあけて流動食を流し込む措置）”を選択して、そのような措置をしてくれる病院へ移られました。・・・私は思いました。ああ・・拘束される！ 尊厳が損なわれる！

※参考「アドバンス・ケア・プランニング」（人生の最終段階における医療とケアの計画／厚生労働省が2018年にガイドラインを発表しています）は、今健康な人にとっても知っておいて無駄はないと思います。

※「とろみを加えた冷たいほうじ茶」：”とろみ” を加えるのは誤嚥防止。冷たい理由は嚥下反射を敏感にするため。両方とも誤嚥防止のためです。