【車止めで一息61】
未完成
老人ホームで暮らしている、お婆ちゃん、お爺ちゃんのこと、気になりませんか？
介護の仕事をしていると「大変ねぇ、体力いるでしょう？ オムツ替えたりもするんでしょう？」と言われることが多いのですが、実はそれらよりも難しいことがあります。今回はそれをテーマにしました。
私は今、介護士として老人ホームで働いています。
施設は「住宅型介護付き有料老人ホーム」です。
自立の方、要支援１～２の方、要介護１～５の方が住まわれており、看取りも行なっている施設です。
介護／老人ホーム
私はそこで働きながら、人が老いていく様子のその中に、様々な「発見と再発見」を得る機会をいただいております。
そして私は、それらの「発見と再発見」を、より多くの人たちに伝えたいと思いました。
なぜなら、「ああ、老人ホームではこんなことが起きているんだ・・」と知ることで、介護に対する理解が深まり、さらに人生という時間軸への深慮遠謀が深まると思ったからです。
そしてさらに、それらは、おせっかいかもしれませんが、老後の生き方を考えるヒントになるかもしれないのです。
伝える方法は、詩という文芸手段を使いました。
詩の形式は、口語自由詩です。
（画像はイメージです／出典：photoAC）
高齢者の、老人ホームでの息遣いと命の灯を、ご一読いただければ、幸いでございます。
【 未完成 】
口語自由詩
車止めで一息 61
未完成
衰えてしまった・・あなた様
ひとりでは生活できなくなってしまった・・あなた様
でも、心配しないでください。
私たちがあなた様を介助させていただきます。
起床介助・・
移乗介助・・
排泄介助・・
洗面介助・・
更衣介助・・
移動介助・・
・ ・ ・ ・
でも、実は、
それらは衰えた身体機能への支援でしかありません。
明晰な認知機能を維持されているあなた様にとって、
毎日続く身体介助は耐え難いものに感じられました。
起床介助・・
あなた様はベッドから起き上がることはできました・・けれども、
ひとりでは起き上がれなかった無念さを拭うことはできませんでした。
無念さが、むしろ心の中で浮彫になってしまったあなた様は、
生きているのが嫌になってしまいました。
移乗介助・・
車椅子に移ることはできました・・けれども、
スタッフの介助を待ち続けるしかない寂しさは残ったままでした。
寂しさを、むしろはっきりと自覚するようになってしまったあなた様は、
生きているのが嫌になってしまいました。
排泄介助・・
便座への移乗、下衣の着脱、パッドの交換・・スタッフは介助しました。
ひとりでは転倒してしまう口惜しさにあなた様はじっと耐えていました。
口惜しさに、まだまだ生きていこうとする情念を喪失してしまったあなた様は、
生きているのが嫌になってしまいました。
洗面介助・・
更衣介助・・
あなた様は、ひとりでできることをまだ少しだけ維持されていました。
スタッフの注視は自立を促すことに注がれていて見守りが主たる介助でした。
気持ちを取り戻したあなた様は天気の話などをしてリラックスしようとされていました。
そして、緩んだ気持ちはあなた様の口を開かせました。
ただそれは、いつも同じでした。
まるで芝居の台詞のように、
「あ～あ、こんなこといつまでやっているんだろうね。早くしにたいよ」
移動介助・・
あなた様は車椅子を押してもらいダイニングへと向かっていきます。
待っているのは朝食の膳。
一日の始まりなのに、
あなた様は悲観した言葉をスタッフに投げかけるようになりました。
そしてそれは、いつも同じでした。
まるで芝居の台詞のように、
「食べなきゃあいけないのかなぁ…食べなかったら死ねると思う？」
本当は生きたい。
でも今の自分ではいやだ、認めたくはない。
苦しいあなた様に寄り添う介護士はいいました。
「食べても食べなくても、人は皆いつか死んでいきます、私もです」
「ならば、今日あと少し生きるために、まずは朝ご飯を召し上がりましょう」
「美味しい朝のコーヒーをお淹れいたします」
「〇〇様は、ブラックがお好きですよね」
介助を終えても、介護は終わりません。
＊
※「介助」とは、介護が必要な方への「具体的な支援行為」のことを言います。「介助」は「介護する為のひとつひとつの手段」という理解の仕方でよいと思います。
画像はイメージです／出典：photoAC）
詩境
「死にたい」という発言への対応について
介護の研修ではご利用者様とのコミュニケーションについて、
ご利用者様の立場に立って行動しましょうとか、
ご利用者様の気持ち寄り添った対応を心掛けましょうとか・・、
ご利用者様の気持ちにまずは共感しましょう・・
・・などのように教えられます。
ただ、死にたいと口にしている人に、もしも「そうですよね、死にたいですよね」と言うとしたら・・、言う方はそれを覆していくだけの明確な根拠とロジックと、そしてとことん付き合っていく自信を持ち合わせていなければいけません。そこまでの能力がない私には、難しいコミュニケーションを求められました。
コミュニケーションテクニックとしては、
［バイスティックの７原則］や「ジョハリの窓」を復習したり・・、
「夜と霧」を思い出して”生きる意味”の捉え方を復習してみたり・・、
したのですが、どうもしっくりきませんでした。
そして再度の復習、参考にしたのが、
「キュープラー・ロスの”死ぬ瞬間」です。ここには、”人間の死の受容段階”が語られています。それを紐解き、私が介護現場で出会った「死にたい」と口にするご利用者様の気持ちを想像してみました。
おそらくそのご利用者様は、
本格的な介助を受けるようになったことによって、
”自分の死が身近に迫っていることに気が付き、それに恐怖を感じていて、どのように立ち振る舞っていいのか分からない”
という状態にあるのではないだろうか・・と仮定してみたのです。
キュープラー・ロスの解釈に当てはめれば、
私が担当したご利用者様は「第一段階の恐怖」と「第二段階の怒り」の間を行ったり来たりしているのではないだろうか、と想定することができました。
なので、私はご利用者様に、思い切ってはっきりとお伝えしました。
「人は皆いつか死んでいきます、私もです」
そして［迷った時に私がよく思う”生きる意味”］をお伝えしました。
私が伝えたのは、
「今日のために生きる」です。
そして、そのために必要なことは・・
まずは腹ごしらえ、そして好きなコーヒーで一息つくことなのです。
食事をしたり、好きなことをすれば、嫌な考えを一旦脇に追いやることができる場合があるからです。
さらに言えば、このような場面で、介護者が被介護者の嗜好を知っていることは大事なことです。なぜなら、被介護者にとって、自分のことを分かってくれている人がいることを知ることが安心につながるからです。
人には、”自分のことを誰かに分かってもらいたい” ”分かってもらえたら嬉しい” という欲求が意識下にあります。
【作品一覧】
ご一読いただけましたら、幸いでございます。
読んでくださり、ありがとうございます。